Синдром отмены алкоголя по МКБ-10: классификация и коды
Синдром отмены алкоголя возникает при длительном воздержании от спиртного после запоя. В МКБ-10 классифицируется в разделе с кодами F10-F19 «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя».
Современная медицина разделяет синдром отмены алкоголя на два типа:
- Синдром отмены с делирием (делирий, белая горячка);
- Непсихотический синдром отмены.
Оглавление:
Синдром отмены с делирием Непсихотический синдром отмены Классификация и коды по МКБ-10
Синдром отмены с делирием
Синдром отмены с белой горячкой (делирием) считается самым опасным состоянием из всех, которые могут возникнуть при синдроме отмены. В таком состоянии приходится говорить уже о сохранении жизни пациента, и в процессе вывода больного из состояния медицинским работникам порой приходится прибегать к реанимационным мероприятиям.
Очень важно стараться начать лечение алкоголизма раньше, чем ситуация дойдет до запоев с белой горячкой, поскольку в этом случае шанс успешного лечения алкоголизма невелик, и присутствует вероятность летального исхода при делирии.
В МКБ-10 Абстинентное состояние с делирием (синдром отмены с делирием) имеет код F10.4.
При синдроме отмены с делирием развиваются следующие симптомы:
- Психомоторное возбуждение;
- Бессонница;
- Сердечно-сосудистые патологии;
- Бредовые состояния;
- Часто развиваются реалистичные иллюзии и галлюцинации.
При белой горячке больной обязательно должен находиться под присмотром врачей. Помимо медицинских показаний, наличие галлюцинаций (часто это реалистичные кошмары) опасно само по себе: пациент может покончить жизнь самоубийством. Летальный исход также может наступить из-за развития острых сердечно-сосудистых состояний.
Непсихотический синдром отмены
При непсихотическом синдроме состояние классифицируют в зависимости от степени тяжести: легкое, среднее и тяжелое. При каждом из состояний наблюдаются своим симптомы, по мере утяжеления растут побочные эффекты и опасность для здоровья и жизни.
- Состояние развивается постепенно, начиная с легкой тяжести. В этом состоянии алкоголик еще может адекватно контролировать тягу к употребления спиртного, особенно если присутствует желание вылечиться. При синдроме отмены легкой тяжести наблюдаются следующие симптомы: снижение настроения, апатия, бессонница, плохой аппетит, потливость и астения.
- При непсихотическом синдроме средней тяжести тяга больного к алкоголю проявляется очень сильно. Наблюдаются следующие симптомы: раздражительность, агрессивность, подавленность, плохое настроение и апатия; сильные боли в голове, головокружение, ночные кошмары; тремор языка, рук и тела; сильная бессонница, практически полное отсутствие аппетита и сильное сердцебиение. Большинство алкоголиков в таком состоянии всеми силами хотят добраться до спиртного, в том числе чтобы избавиться от симптомов.
- При тяжелой стадии с больным становится очень сложно контактировать, тяга к алкоголю очень сильна и может толкать человека на неадекватные и агрессивные действия. Сильно проявляются следующие симптомы: галлюцинации, иллюзии, бредовые состояния; бессонница и постоянные ночные кошмары, усиление головокружения и головной боли.
Существует и четвертая, последняя стадия непсихотического синдрома отмены алкоголя. Симптомы проявляются все более сильно, к ним добавляются новые и более опасные: присутствуют и иллюзии, и галлюцинации, к ним добавляется навязчивые идеи виновности; сильный тремор всего тела, тревога, тошнота и частое сердцебиение, длительные периоды беспокойство. На последней стадии алкоголик неспособен самостоятельно преодолеть тягу к алкоголю.
Классификация и коды по МКБ-10
В МКБ-10 синдром отмены алкоголя относится к разделу Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя и имеет код F10 и дополнительную классификацию по кодам F10.0 — F10.9:
- F10.0 — Острая интоксикация
- F10.1 — Пагубное употребление
- F10.2 — Синдром зависимости
- F10.3 — Абстинентное состояние
- F10.4 — Абстинентное состояние с делирием
- F10.5 — Психотическое расстройство
- F10.6 — Амнестический синдром
- F10.7 — Резидуальные и отсроченные психотические расстройства
- F10.8 — Другие психические расстройства и расстройства поведения
- F10.9 — Психическое расстройство и расстройство поведения неуточненное
Все коды относятся к классу F00—F99 Психические расстройства и расстройства поведения и вложенному блоку с кодом F10-F19 Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ.