Синдром отмены алкоголя по МКБ-10: классификация и коды

Синдром отмены алкоголя возникает при длительном воздержании от спиртного после запоя. В МКБ-10 классифицируется в разделе с кодами F10-F19 «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя».




Современная медицина разделяет синдром отмены алкоголя на два типа:

  • Синдром отмены с делирием (делирий, белая горячка);
  • Непсихотический синдром отмены.

Оглавление:

  • Синдром отмены с делирием

  • Непсихотический синдром отмены

  • Классификация и коды по МКБ-10

  • Синдром отмены алкоголя

    Синдром отмены с делирием

    Синдром отмены с белой горячкой (делирием) считается самым опасным состоянием из всех, которые могут возникнуть при синдроме отмены. В таком состоянии приходится говорить уже о сохранении жизни пациента, и в процессе вывода больного из состояния медицинским работникам порой приходится прибегать к реанимационным мероприятиям.

    Очень важно стараться начать лечение алкоголизма раньше, чем ситуация дойдет до запоев с белой горячкой, поскольку в этом случае шанс успешного лечения алкоголизма невелик, и присутствует вероятность летального исхода при делирии.

    В МКБ-10 Абстинентное состояние с делирием (синдром отмены с делирием) имеет код F10.4.

    При синдроме отмены с делирием развиваются следующие симптомы:

    • Психомоторное возбуждение;
    • Бессонница;
    • Сердечно-сосудистые патологии;
    • Бредовые состояния;
    • Часто развиваются реалистичные иллюзии и галлюцинации.

    При белой горячке больной обязательно должен находиться под присмотром врачей. Помимо медицинских показаний, наличие галлюцинаций (часто это реалистичные кошмары) опасно само по себе: пациент может покончить жизнь самоубийством. Летальный исход также может наступить из-за развития острых сердечно-сосудистых состояний.



    Непсихотический синдром отмены

    При непсихотическом синдроме состояние классифицируют в зависимости от степени тяжести: легкое, среднее и тяжелое. При каждом из состояний наблюдаются своим симптомы, по мере утяжеления растут побочные эффекты и опасность для здоровья и жизни.

    1. Состояние развивается постепенно, начиная с легкой тяжести. В этом состоянии алкоголик еще может адекватно контролировать тягу к употребления спиртного, особенно если присутствует желание вылечиться. При синдроме отмены легкой тяжести наблюдаются следующие симптомы: снижение настроения, апатия, бессонница, плохой аппетит, потливость и астения.
    2. При непсихотическом синдроме средней тяжести тяга больного к алкоголю проявляется очень сильно. Наблюдаются следующие симптомы: раздражительность, агрессивность, подавленность, плохое настроение и апатия; сильные боли в голове, головокружение, ночные кошмары; тремор языка, рук и тела; сильная бессонница, практически полное отсутствие аппетита и сильное сердцебиение. Большинство алкоголиков в таком состоянии всеми силами хотят добраться до спиртного, в том числе чтобы избавиться от симптомов.
    3. При тяжелой стадии с больным становится очень сложно контактировать, тяга к алкоголю очень сильна и может толкать человека на неадекватные и агрессивные действия. Сильно проявляются следующие симптомы: галлюцинации, иллюзии, бредовые состояния; бессонница и постоянные ночные кошмары, усиление головокружения и головной боли.

    Существует и четвертая, последняя стадия непсихотического синдрома отмены алкоголя. Симптомы проявляются все более сильно, к ним добавляются новые и более опасные: присутствуют и иллюзии, и галлюцинации, к ним добавляется навязчивые идеи виновности; сильный тремор всего тела, тревога, тошнота и частое сердцебиение, длительные периоды беспокойство. На последней стадии алкоголик неспособен самостоятельно преодолеть тягу к алкоголю.

    Классификация и коды по МКБ-10

    В МКБ-10 синдром отмены алкоголя относится к разделу Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя и имеет код F10 и дополнительную классификацию по кодам F10.0 — F10.9:

    • F10.0 — Острая интоксикация
    • F10.1 — Пагубное употребление
    • F10.2 — Синдром зависимости
    • F10.3 — Абстинентное состояние
    • F10.4 — Абстинентное состояние с делирием
    • F10.5 — Психотическое расстройство
    • F10.6 — Амнестический синдром
    • F10.7 — Резидуальные и отсроченные психотические расстройства
    • F10.8 — Другие психические расстройства и расстройства поведения
    • F10.9 — Психическое расстройство и расстройство поведения неуточненное

    Все коды относятся к классу F00—F99 Психические расстройства и расстройства поведения и вложенному блоку с кодом F10-F19 Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ.